«

»

Имплантация

Протезирование зубов или имплантация зубов. Что выбрать?

зуб

Этот вопрос подчас трудноразрешим без профессионального взгляда стоматолога. Поскольку имплантация является наиболее затратным по средствам, времени и силам как врача, так и пациента, адекватность ее проведения напрямую зависит от данной конкретной ситуации.

Показаниями к протезированию зубов являются все случаи желания его проведения при отсутствии противопоказаний к нему. Основные противопоказания относятся к наиболее трудоемкому и требующему затрат времени, сил и терпения способу протезирования на имплантатах. Показания и противопоказания к имплантации устанавливают на основании анамнеза и обследования, а также оценки психоэмоционального состояния пациента.

Имплантация зуба – это внедрение в костную ткань челюсти пациента зубного имплантанта, который будет являться искусственным корнем зуба. Обычно имплантант представляет собой титановый или циркониевый стержень 3-5 мм в диаметре. Его форма различна, она может быть винтовой, цилиндрической, трубчатой, пластиночной, имитировать корень зуба, иметь ступени или кортикальные накладки. В процессе заживления кость постепенно нарастает, все более плотно охватывая негладкую поверхность зубного имплантанта и создавая прочную долговечную структуру. Имплантация зуба представляет собой наиболее прогрессивный метод его восстановления. В ряде случаев имплантация — это единственно возможный способ помочь пациенту.

Показаниями к имплантации являются:

  • одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования здоровых соседних зубов);
  • включенные дефекты зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов);
  • концевые дефекты зубного ряда (позволяет провести несъемное протезирование);
  • полное отсутствие зубов (позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов).

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

  • Хронические заболевания организма (туберкулез, ревматическая болезнь, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, стоматиты и др.).
  • Болезни крови и кроветворных органов Заболевания костной системы, снижающие ее регенерационные возможности. Заболевания центральной и периферической нервной системы. Злокачественные опухоли в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.

Относительные противопоказания к дентальной имплантации

  • Пародонтит (острые и подострые формы). Патологический прикус и повышенная стираемость зубов.
  • Плохое состояние гигиены полости рта и отсутствие привычки к ее поддержанию. Предраковые и опухолеподобные заболевания в полости рта и челюстей. Наличие металлических имплантатов в других зонах (спицы Киршнера, минипластинки, шурупы, проволочные швы, искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы и др.)
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Бруксизм (подсознанательное постоянное сжатие челюстей и скрежетание ими, особенно во сне).
  • Анатомические особенности строения челюстей, исключающие возможность введения имплантатов (атрофия кости, ретенированные зубы, близость верхнечелюстных полостей и др.), что требует проведения предшествущих костно-реконструктивных операций. Временным противопоказанием является беременность и период лактации.

Социальные противопоказания к имплантации

  • Небрежное отношение к своему здоровью, курение, систематическое употребление алкоголя, нерегулярное питание, употребление кофе в больших количествах.
  • Особенности профессиональной деятельности — тяжелые физические нагрузки, экстремальные и травматичные виды спорта.

Имплантация в картинках:

Рис.1 Исходная ситуация — отсутствует один зуб.

implantasiya_zubov001[1]

Рис.2 В кость вживлен имплант.

implantasiya_zubov002[1]

Рис.3 В имплант ввинчен Абатмент.

implantasiya_zubov003[1]

Рис.4 На Абатмент закреплена коронка.

implantasiya_zubov004[1]

Преимущества зубных имплантантов очевидны:

  • имплантаты вживляются непосредственно в костную ткань и благодаря их прочному креплению в ней, пациент может впоследствии употреблять любую пищу без ограничений;
  • имплантация может быть применена при отсутствии одного зуба без обточки соседних зубов;
  • методы имплантологии позволяют восстановить утраченные зубы с помощью традиционного несъемного протеза – вживление зубных имплантатов на место крайних из утраченных зубов позволяет уменьшить размер протеза и надежнее закрепить его;
  • использование имплантации зубов делает возможным применение съемных протезов, внешне практически неотличимых от натуральных зубов.

А теперь расскажем подробнее о методиках имплантации зуба:

В зависимости от времени, прошедшего с момента удаления зуба, дентальную имплантацию можно разделить на две методики:

  • немедленная (одномоментная) имплантация, которая проводится сразу после удаления зуба,
  • отсроченная имплантация

Плюсы немедленной имплантации:

  • мы объединяем три вмешательства (удаление зуба + установка импланта + установка формирователя десны) — в одну операцию, это дешевле, быстрее и удобнее для пациента;
  • практически всегда отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие — нет необходимости в остеопластике, аугментации мягких тканей, а иногда — и в синуслифтинге;
  • намного легче позиционировать имплан
  • существует возможность установить имплантат больших размеров, чем при отсроченной имплантации;
  • практически отсутствует послеоперационная потеря мягких тканей и кости;
  • при правильном подходе доля успешных операций такая же, как и при отсроченной имплантации, составляет порядка 99,8%.

Минусы немедленной имплантации:

  • требует такого же полноценного обследования и подготовки, как и отсроченная имплантация;
  • невозможна при сильной воспалительной деструкции костной ткани в области удаляемого зуба, например при больших корневых кистах челюстей;
  • иногда невозможна при сложном комплексном стоматологическом лечении, когда помимо имплантации требуется, к примеру, ортодонтия.

Обследование и подготовка к операции немедленной имплантации.

В принципе, оно не отличается от минимально необходимого обследования при классическом имплантологическом подходе. Нужно следующее:

  • дентальная компьютерная томография;
  • консультация врача-ортопеда;
  • при необходимости — консультации других докторов (ортодонта, терапевта-стоматолога), а при наличии каких-то хронических заболеваний — заключение соответствующего доктора-специалиста.

Когда лучше воздержаться от немедленной имплантации?

  • при наличии признаков острого воспаления в области операции;
  • при существенном дефиците костной ткани (пародонтит, корневая или пародонтальная киста);
  • во всех случаях, когда нет возможности обеспечить первичную стабильность импланта;
  • иногда — при планировании ортодонтического лечения.

Самое главное, что надо знать о немедленной имплантации.

Однозначно сказать, ставить ли имплантат в лунку удаленного зуба, можно только после удаления этого самого зуба. Поэтому успех немедленной имплантации во многом зависит от мастерства врача, его умения аккуратно и атравматично удалять зубы, а также от того, насколько сильно разрушена костная ткань воспалительным процессом.

Хирургическая команда нашей клиники владеет всем необходимым для современной имплантологии арсеналом операций: синус-лифтинг, костная пластика, пластика мягких тканей десны. Опыт работы в хирургической стоматологии и постоянное участие в различных семинарах в России и за рубежом, позволяет проводить операции по имплантации зубов на самом современном уровне. Сделать правильный выбор Вам поможет бесплатная консультация хирурга-имплантолога.